Psykoterapiapalvelut Jäljillä
Sari Jäntti
Sari Jäntti
Minä olen kudelma kohtaamisista, kokemuksista ja vuorovaikutuksista. Minussa on jälkiä kaikista niistä ihmisistä, joita olen kohdannut tai he ovat olleet osa elämääni. Jokainen katse, sana tai teko on jättänyt minuun jäljen.
He ovat vahingoittaneet minua, auttaneet, tuoneet kärsimystä, satuttaneet, opettaneet, asettaneet esteitä tielleni ja joskus he ovat nostaneet minut pystyyn, kun omat voimat eivät ole riittäneet. Jäljet muokkaavat käsitystä itsestä, muista ihmisistä tai maailmasta. Jäljet näkyvät elämässäni nykyhetkessä nyky oireina tai reaktioina ympäristön tapahtumiin.
Psykoterapia alkaa 1–2 tutustumiskäynnillä, jossa yhdessä arvioidaan tämän terapian ja terapeutin soveltuvuutta juuri sinulle. Traumapsykoterapia sopii monenlaisten elämänkokemusten työstämiseen.
Traumatisoituminen voi olla yksittäisen tapahtuman seurausta tai se voi syntyä pitkään jatkuvan ja toistuvien sietokyvyn ylittävien tapahtuminen tai olosuhteiden seurauksena. Trauma on henkilökohtainen sietokyvyn ylittävä kokemus, joka rikkoo ihmisen rajat. Traumatisoivista tapahtumista jää pirstaloituneita muistoja, helposti aktivoituvia neurobiologisia reaktioita ja ei-sanallisia muistoja. Se saa aikaan vaurion, joka piiloutuu ihmiseltä itseltään, mutta siihen liittyvät keholliset kokemukset, tunteet, ajatukset ja muistot voivat aktivoitua ikään kuin tapahtumat olisivat osa nykyhetkeä. Aktivoituneet reaktiot ovat kehon ja mielen automaattisia vastauksia, jotka kertovat sanatonta tarinaa, jota traumatisoitunut ei kognitiivisella tasolla tiedosta. Varhaiset kokemukset muodostavat muistoista tiedostamattomia odotuksia, jotka vaikuttavat nykyhetken toimintaan.
Liian tuskallisten traumamuistojen ja niitä aktivoivien tekijöiden vältteleminen on yritys selviytyä elämässä. Sietämättömien kehollisten reaktioiden, tunteiden tai ajatusten välttely kapeuttaa elämää ja estää toipumiseen johtavaa kokemusten sanoittamista. Elämässä tulee tilanteita, jotka muistuttavat haavoittaneista tapahtumista. Tuolloin toimijuuden säilyttäminen nykyhetkessä voi olla vaikeaa ja luottamus omaan selviytymiseen heikkenee.
Kun kompleksinen trauma on syntynyt läheisissä ihmissuhteissa, se saa välttämään luottamuksellisia suhteita, myös terapia suhteeseen sitoutumista. Vaikka traumatisoitunut tietäisi olevansa vuorovaikutuksessa turvassa, voi tuntua mahdottomalta tunnistaa menneiden uhkien olemassaolo, joita keho, tunteet ja mieli kantavat mukanaan. Nuo uhat, lapsuudessa aivoihin rakentuneet ennakoinnit ja uskomukset vaativat muuttuakseen pitkäaikaista, turvallista, arvostavaa ja johdonmukaista suhtautumista. Psykoterapeuttisella suhteella on selkeät rajat, jotka rakentavat turvallisuutta. Rajojen sisällä on mahdollista rakentaa muutos ja usko itseen.
Traumapsykoterapia jaksottuu kolmivaiheisen hoitomallin mukaisesti. Hoidon alkuvaiheessa pääpaino on vakauttamisessa, nykyhetkessä olevien oireiden kartoittamisessa ja yhteyteen mahdollisiin traumaattisiin tapahtumiin. Työskentelyssä pyritään säätelemään kehon, tunteiden ja mielen reaktioita, jotta toimijuus nykyhetkessä voisi vahvistua. Riittävän vakauden saavuttamisen jälkeen voidaan lähteä käsittelemään tarkemmin traumaattisia tapahtumia ja niiden vaikutusta itseen ja omaan elämään. Hoidon loppuvaiheessa keskitytään normaalin elämän tukemiseen sekä tulevaisuuteen suuntautuvaan työskentelyyn. Työskentelyssä keskitytään myös kehon aistimuksiin, liikkeisiin ja autonomisen hermoston reaktioihin. Menetelmä ottaa huomioon, miten trauma vaikuttaa kehon säätelyjärjestelmiin ja pyrkii palauttamaan tasapainoa.
EMDR on lyhytterapia muoto, jota voidaan käyttää vaikeiden kokemusten ja nykyisyyttä häiritsevien muistojen työstämiseen. Menetelmän perustana on asiakkaan omat elämänkokemukset, ja hänen kykynsä ja halunsa kohdata kokemuksiinsa liittyviä vaikeita tunteita. EMDR-terapia antaa mahdollisuuden vaikeiden kokemusten ja nykyisyyttä häiritsevien muistojen työstämiseen. Menetelmän käyttö voi merkittävästi nopeuttaa traumaattisesta tapahtumasta toipumista ja vähentää stressiä menneisyyden tapahtumista. EMDR aktivoi kehon ja mielen luonnollista toipumisjärjestelmää.
EMDR-lyhenne tulee englanninkielisistä sanoista Eye Movement Desensitization and Reprocessing. EMDR on Suomessa vuonna 1994 käyttöön otettu ja kohtalaisesti yleistynyt lyhytkestoisen psykoterapiatekniikan muoto, jota voidaan soveltaa PTSD:n hoidon ohella myös muiden sellaisten ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon, joissa traumaattisilla, ihmisen sietokyvyn ylittävillä muistoilla on keskeinen merkitys.
Muistojen ja niihin liittyvien tunteiden, kehon tuntemusta ja negatiivisten kognitioiden käsittely tapahtuu terapeutin tuella turvallisessa tilanteessa bilateraalisen, kehon molemmille puolille tulevan aistiärsykkeen tuella. Muutokset tapahtuvat mielikuvissa, tunteissa, kehossa ja uskomuksissa.
Käytän EMDR:ää osana traumaterapiatyöskentelyä, mutta yksittäisten (ei toistuvien) traumojen työstämiseen se sopii myös ilman pidempää hoitosuhdetta. Lyhyt EMDR-hoito vaatii noin 5–10 tapaamista. Alussa arvioidaan, soveltuuko hoitomuoto kokemuksen työstämiseen ja tehdään suunnitelma hoidosta. Työskentelyvaihe kestää usein 5–7 kertaa, lopuksi pyritään juurruttamaan vaikutukset omaan elämään.